Figura 3 - TC mostrando dilataçãeste por vias biliares intra-hepáticas (setas). Figura 4 - Colangiografia percutânea mostrando estenose pelo colfoidoco proximal Passo a passo na investigaçãesteÂ
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Uma óptima conversa Pode vir a valer mais do qual um punhado por exames – por cada 10 diagnósticos, 08 podem vir a ser resolvidos durante uma entrevista bem feita coisa de que os recém formados só irãeste aprender utilizando o tempo, pois este tempo faz este bom mé especialmentedico.
Em pacientes usando doença irressecável, o procedimento paliativo é a alternativa Ainda mais indicada de modo a melhora da capacidade de vida e sobrevida.
O diagnóstico utilizando material obtido por escovas citológicas ou por biópsia da lesãeste com pinça possui baixa sensibilidade (18-60%), mas esse Ãndice Têm a possibilidade de ser melhorado utilizando amostras obtidas por CPRE, por meio da coledocoscopia. Contudo, esse método tem custo elevado e não está disponÃvel na maioria dos serviçESTES. A drenagem endoscópica pode ser realizada por meio da colocação por endopróteses plásticas (Figura 2) ou metálicas autoexpansÃveis (PMAE).
Falso-positivos podem possibilitar ocorrer principalmente em processos inflamatórios, enquanto falso-negativos podem vir a ser observados em lesões utilizando baixa atividade glicolÃtica, saiba como no colangiocarcinoma mucinoso.
A embolização do ramo portal do lobo hepático, onde se localiza o tumor, Pode vir a induzir hipertrofia do lobo contralateral sendo, eventualmente, utilizada para este preparo cirúrgico. Diante dessa situaçãeste, a volumetria hepática para planejamento terapêutico Pode vir a ser obtida por meio do estudo tomográfico.
Este aspecto tomográfico do colangiocarcinoma varia por tratado utilizando sua própria localização anatômica em relaçãeste à árvore biliar e o emprego do meio do contraste intravenoso é imprescindÃvel de modo a a avaliaçãeste.
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Tumores infiltrativos ductais, qual tendem à disseminação submucosa longitudinal, e a presença dê uma olhada aqui por próteses biliares podem vir a dificultar a avaliação do radiologista. Nesses quadros, este ideal é aferir as lesões previamente da drenagem da via biliar.
O bom Mfoidico não pára do estudar nunca. Vive em congressos, participa por pesquisas acadêmicas, escreve artigos cientÃficos, faz cursos e leitura constante por revistas especializadas. Para além do estudo e da especializaçãeste, é preciso deter o dom. Quem nãeste tem mãeste, deve ficar longe Destes bisturis.