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Ao demonstrar a atividade metabólica glicolítica, as imagens do PET/CT têm o potencial de diferenciar obstruções biliares benignas daquelas por processos infiltrativos utilizando Cafifa consumo do glicose. Entretanto, sua própria utilidade está Ainda mais relacionada à demonstraçãeste por metástases linfonodais, intra-hepáticas ou em outros sítios distantes.

As cé especialmentelulas tumorais circundam ramos nervosos e infiltram similarmente identicamente conjuntamente os tratos portais, invadindo as vênulas e os linfáticos, levando ao desenvolvimento precoce por metástases.

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Figura 3 - TC mostrando dilataçãeste do vias biliares intra-hepáticas (setas). Figura 4 - Colangiografia percutânea mostrando estenose pelo colfoidoco proximal Passo a passo na investigação 

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Em geral, tal procedimento é indicado tais como medida paliativa em quadros do irressecabilidade, porfoim, a indicação É possibilitado a ser identicamente conjuntamente recomendada como pré-operatório em pacientes usando colangite ou isento condição cirúrgica imediata. A avaliaçãeste radiológica da extensãeste tumoral antes da CPRE, principalmente utilizando a utilização da colangiopancreatografia por ressonância magné especialmentetica (CPRM), é fundamental de modo a traçar a estratfoigia por drenagem da via biliar, devendo-se em algum momento drenar os segmentos Muito mais dilatados.

Outra Enorme vantagem desse método é a possibilidade da punçãeste ecoguiada para diagnóstico citopatológico, tanto em linfonodos quanto na própria lesãeste, com sensibilidade variando do 43% a 89% – índices menores sãeste observados nas lesões proximais. Do preferência, a punçãeste deve ser indicada antes da passagem do stent biliar, uma vez de que nosso É possibilitado a dificultar a identificação e punçãeste da lesãeste.

ESTES achados citológicos incluem cé especialmentelulas utilizando citoplasma escasso, isoladas ou agrupadas em arranjos tridimensionais, utilizando formação variável por estruturas acinares. ESTES núcleos sãeste hipercromáticos, volumosos, pleomórficos e irregulares. Têm a possibilidade de ser observada vacuolizaçãeste citoplasmática, indicando Check This Out mucoprodução (Figura 6).

A TC apresenta, como vantagem, elevado resoluçãeste espacial de modo a avaliação vascular e elevado rapidez em sua própria realização. A RM, por sua própria vez, é um produto de elevado acurácia na avaliação biliar devido às sequências colangiográficas, sendo possível, ainda, em casos selecionados, utilizar este contraste hepatoespecífico de que é excretado pelas vias biliares permitindo tua contrastação (Figura 1). Já a RM é um exame Ainda mais demorado e requer elevado colaboração do paciente, sendo por difícil execuçãeste em pacientes demasiado debilitados.

Tais procedimentos também têm papel fundamental na programaçãeste da cirurgia, visto de que a ressecção cirúrgica é a única opção de cura que leva ao aumento da sobrevida nesses pacientes. Após a exclusão do crité especialmenterios por irressecabilidade, este próximo passo é este planejamento terapêutico.

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A ultrassonografia (USG) transabdominal, realizada como estudo inicial, É possibilitado a evidenciar a dilatação das vias biliares, considerada este sinal indireto Ainda mais comum dessa neoplasia, utilizando uma mudança abrupta do calibre ductal indicando este local do tumor. Quando a causa da obstruçãeste biliar nãeste é bem definida através USG, ou no caso de lesões nodulares perifé especialmentericas indeterminadas, é necessário o prosseguimento da investigação propedêutica, usando tomografia (TC) ou ressonância magné especialmentetica (RM)​, que sãeste os métodos por escolha para este estadiamento e planejamento terapêutico do colangiocarcinoma.

Na histopatologia, a apresentaçãeste macroscópica Têm a possibilidade de ser de 3 ESPÉCIES – formação por massa, infiltrativo periductal e padrão por crescimento intraductal.

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